Obamacare Penalty and Minimum Insurance Requirements

L'administration Donald Trump a éliminé la pénalité fiscale fédérale pour ne pas être inscrit à un régime d'assurance maladie abordable (ACA) en 2019. Cependant, les personnes qui ont reçu une pénalité pour ne pas avoir d'assurance maladie en 2018 devront toujours payer la pénalité sur leurs déclarations de revenus 2019. Selon les Centers for Medicare et Medicaid Services des États-Unis, la pénalité fiscale de 2018 pour ne pas avoir d'assurance maladie est de 695 $ pour les adultes et de 347,50 $ pour les enfants ou 2% de votre revenu annuel, selon le montant le plus élevé..

Bien qu'il n'y ait plus de pénalité fiscale fédérale si vous n'êtes pas assuré ou si vous choisissez un plan qui n'est pas conforme à l'ACA après la saison de déclaration de revenus 2019, plusieurs États, dont le New Jersey, le Massachusetts, le Vermont et le District de Columbia, ont leur propre pénalités d'assurance-maladie qui sont évaluées lorsque les gens n'ont pas d'assurance conforme aux lois de cet État.

La pénalité fiscale Obamacare désormais supprimée

Au 31 mars 2014, presque tous les Américains qui pouvaient se le permettre étaient tenus par l'Obamacare - l'Affordable Care Act (ACA) - d'avoir un régime d'assurance maladie ou de payer une pénalité fiscale annuelle. Voici ce que vous devez savoir sur la pénalité fiscale Obamacare et le type de couverture d'assurance dont vous avez besoin pour éviter de la payer.

Obamacare est compliqué. Une mauvaise décision peut vous coûter de l'argent. En conséquence, il est essentiel que toutes les questions concernant Obamacare soient adressées à votre fournisseur de soins de santé, à votre régime d'assurance maladie ou au marché de l'assurance maladie d'Obamacare de votre état..
Les questions peuvent également être soumises en appelant Healthcare.gov au numéro sans frais 1-800-318-2596 (ATS: 1-855-889-4325), 24 heures par jour, 7 jours par semaine.
Au cours du grand débat sur le projet de loi d'Obamacare, le sénateur Nancy Pelosi (D-Californie), partisan d'Obamacare, a tristement dit que les législateurs devaient adopter le projet de loi "afin que nous puissions savoir ce qu'il contient". Elle avait raison. Près de cinq ans après son entrée en vigueur, Obamacare continue de semer la confusion chez les Américains.

[Oui, Obamacare s'applique aux membres du Congrès] 

La loi est tellement compliquée que chacun des marchés de l'assurance maladie de l'État emploiera des navigateurs Obamacare pour aider les personnes non assurées à remplir leur obligation Obamacare en s'inscrivant au régime d'assurance maladie qualifié qui répond le mieux à leurs besoins médicaux à un coût abordable.

Couverture d'assurance minimale requise

Que vous ayez une assurance maladie maintenant ou que vous l'achetiez via l'un des marchés d'assurance d'État d'Obamacare, votre régime d'assurance doit couvrir 10 services de santé essentiels minimum. Ce sont: les services ambulatoires; services d'urgence; hospitalisation; soins maternité / nouveau-né; services de santé mentale et de toxicomanie; médicaments d'ordonnance; réadaptation (pour blessures, incapacités ou maladies chroniques); services de laboratoire; programmes de prévention / mieux-être et gestion des maladies chroniques; et services pédiatriques.
Si vous avez ou achetez un plan de santé qui ne paie pas pour ces services essentiels minimum, il peut ne pas être considéré comme une couverture en vertu d'Obamacare et vous devrez peut-être payer la pénalité.
En général, les types de régimes de soins de santé suivants seront admissibles à la couverture:

• Tout plan acheté via l'un des marchés d'assurance de l'État et les plans d'assurance fournis par l'employeur, y compris les plans pour les retraités;
• Medicare et Medicaid;
• Programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP);
• TRICARE militaire;
• Programmes de soins de santé pour anciens combattants; et
• Plans de volontariat du Peace Corps

D'autres plans peuvent également être admissibles et toutes les questions concernant la couverture minimale et la qualification du plan doivent être adressées à la place de marché de l'assurance de votre état..

Les plans Bronze, Argent, Or et Platine

Les plans d'assurance santé disponibles sur tous les marchés d'assurance d'État d'Obamacare offrent quatre niveaux de couverture: bronze, argent, or et platine.

Alors que les plans de niveau bronze et argent auront les paiements de primes mensuels les plus bas, les coûts de co-paiement hors des poches pour des choses comme les visites chez le médecin et les ordonnances seront plus élevés. Les plans de niveau bronze et argent paieront environ 60% à 70% de vos frais médicaux.
Les forfaits Or et Platine auront des primes mensuelles plus élevées, mais des coûts de co-paiement inférieurs, et paieront environ 80% à 90% de vos frais médicaux..
Sous Obamacare, vous ne pouvez pas être refusé pour l'assurance maladie ou obligé de payer plus cher pour cela parce que vous avez une condition médicale existante. De plus, une fois que vous avez une assurance, le plan ne peut pas refuser de couvrir le traitement de vos conditions préexistantes. La couverture des conditions préexistantes commence immédiatement.
Encore une fois, c'est le travail des Navigateurs Obamacare de vous aider à sélectionner un plan offrant la meilleure couverture à un prix abordable..
Très important - Inscription ouverte:

Chaque année, il y aura une période d'inscription ouverte annuelle après laquelle vous ne pourrez pas souscrire d'assurance auprès des marchés d'assurance de l'État jusqu'à la prochaine période d'inscription ouverte annuelle, sauf si vous avez un «événement de la vie admissible». Pour 2014, la période d'inscription ouverte est du 1er octobre 2013 au 31 mars 2014. Pour 2015 et les années ultérieures, la période d'inscription ouverte sera du 15 octobre au 7 décembre de l'année précédente.

Qui n'a pas besoin d'avoir une assurance?

Certaines personnes sont exemptées de l'obligation d'avoir une assurance maladie. Il s'agit des détenus, des immigrants sans papiers, des membres des tribus indiennes d'Amérique reconnues par le gouvernement fédéral, des personnes ayant des objections religieuses et des personnes à faible revenu qui ne sont pas tenues de produire des déclarations de revenus fédérales.
Les exemptions religieuses comprennent les membres des ministères partageant les soins de santé et les membres d'une secte religieuse reconnue par le gouvernement fédéral ayant des objections religieuses à l'assurance maladie.

La pénalité: la résistance est futile et coûteuse

A l'attention des procrastinateurs et résistants de l'assurance maladie: au fil du temps, la peine Obamacare augmente.
En 2014, la pénalité pour ne pas avoir de régime d'assurance maladie admissible est de 1% de votre revenu annuel ou de 95 $ par adulte, selon le montant le plus élevé. Avoir des enfants? La pénalité pour les enfants non assurés en 2014 est de 47,50 $ par enfant, avec une pénalité maximale par famille de 285 $.
En 2015, la pénalité augmente au plus élevé de 2% de votre revenu annuel ou 325 $ par adulte.
D'ici 2016, la pénalité peut atteindre 2,5% du revenu ou 695 $ par adulte, avec une pénalité maximale de 2085 $ par famille.
Après 2016, le montant de la pénalité sera ajusté en fonction de l'inflation.
Le montant de la pénalité annuelle est basé sur le nombre de jours ou de mois passés sans assurance maladie après le 31 mars. Si vous avez une assurance pour une partie de l'année, la pénalité sera calculée au prorata et si vous êtes couvert pendant au moins 9 mois pendant l'année, vous ne paierez pas de pénalité.
En plus de payer la pénalité Obamacare, les personnes non assurées continueront d'être financièrement responsables de 100% de leurs frais de soins de santé.
Le Bureau du budget non partisan du Congrès a estimé que même en 2016, plus de 6 millions de personnes paieront au gouvernement 7 milliards de dollars en amendes d'Obamacare. Bien sûr, les revenus de ces amendes sont essentiels pour payer la plupart des services de santé gratuits prévus par Obamacare..