Pourquoi les jeunes du centre-ville souffrent de SSPT

«Le Centers for Disease Control dit que ces enfants vivent souvent dans des zones de guerre virtuelles, et les médecins de Harvard disent qu'ils souffrent en fait d'une forme plus complexe de SSPT. Certains l'appellent «Hood Disease». »Wendy Tokuda, présentatrice du journal télévisé de San Francisco KPIX, a prononcé ces mots lors d'une émission le 16 mai 2014. Derrière le bureau d'ancrage, un graphique visuel mettait en évidence les mots« Hood Disease »en majuscules, devant d'une toile de fond d'une devanture de magasin gravement graffillée, bordée d'une bande de ruban de police jaune.

Pourtant, la maladie de la hotte n'existe pas et les médecins de Harvard n'ont jamais prononcé ces mots. Après que d'autres journalistes et blogueurs l'aient contestée à propos du terme, Tokuda a admis qu'un résident local d'Oakland avait utilisé le terme, mais qu'il ne provenait pas de responsables de la santé publique ou de chercheurs médicaux. Cependant, sa nature mythique n'a pas empêché d'autres journalistes et blogueurs à travers les États-Unis de réimprimer l'histoire de Tokuda et de manquer la vraie histoire: le racisme et les inégalités économiques pèsent lourdement sur la santé physique et mentale de ceux qui les vivent..

Le lien entre race et santé

Le fait que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les jeunes du centre-ville soit un véritable problème de santé publique qui requiert de l'attention est éclipsé par cette erreur journalistique. S'exprimant sur les implications plus larges du racisme systémique, le sociologue Joe R. Feagin souligne que bon nombre des coûts du racisme nés par des personnes de couleur aux États-Unis sont liés à la santé, y compris le manque d'accès à des soins de santé adéquats, des taux plus élevés de morbidité cardiaque attaques et cancer, taux de diabète plus élevés et espérance de vie plus courte. Ces taux disproportionnés se manifestent en grande partie en raison des inégalités structurelles dans la société qui se manifestent à travers les lignes raciales.

Les médecins spécialistes de la santé publique considèrent la race comme un «déterminant social» de la santé. La Dre Ruth Shim et ses collègues ont expliqué, dans un article publié dans l'édition de janvier 2014 de Annales psychiatriques,

Les déterminants sociaux sont les principaux moteurs des disparités en matière de santé, qui sont définies par l'Organisation mondiale de la santé comme des «différences de santé qui sont non seulement inutiles et évitables, mais, en plus,sont considérés comme injustes et injustes. » De plus, les disparités raciales, ethniques, socioéconomiques et géographiques dans les soins de santé sont responsables de mauvais résultats de santé dans un certain nombre de maladies, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète et l'asthme. En termes de troubles mentaux et de toxicomanie, les disparités de prévalence persistent dans un large éventail de conditions, tout comme les disparités dans l'accès aux soins, la qualité des soins et la charge globale de morbidité.

Apportant une lentille sociologique à cette question, le Dr Shim et ses collègues ajoutent: «Il est important de noter que les déterminants sociaux de la santé mentale sont façonnés par la répartition de l'argent, du pouvoir et des ressources, à la fois dans le monde et aux États-Unis». Bref, les hiérarchies de pouvoir et de privilèges créent des hiérarchies de santé.

Le SSPT est une crise de santé publique chez les jeunes des quartiers défavorisés

Au cours des dernières décennies, des chercheurs en médecine et des responsables de la santé publique se sont concentrés sur les implications psychologiques de la vie dans des communautés du centre-ville racialement ghettoïsées et économiquement dégradées. Le Dr Marc W. Manseau, psychiatre au NYU Medical Center et à l'hôpital Bellevue, qui détient également une maîtrise en santé publique, a expliqué à About.com comment les chercheurs en santé publique établissent le lien entre la vie en centre-ville et la santé mentale. Il a dit,

Il existe une littérature importante et récente sur les innombrables effets sur la santé physique et mentale des inégalités économiques, de la pauvreté et de la privation de voisinage. La pauvreté, et la pauvreté urbaine concentrée en particulier, sont particulièrement toxiques pour la croissance et le développement de l’enfance. Les taux de la plupart des maladies mentales, y compris mais sans s'y limiter le trouble de stress post-traumatique, sont plus élevés pour ceux qui grandissent pauvres. En outre, la privation économique réduit les résultats scolaires et augmente les problèmes de comportement, sapant ainsi le potentiel de générations de personnes. Pour ces raisons, l'augmentation des inégalités et la pauvreté endémique peuvent et doivent en effet être considérées comme des crises de santé publique.

C'est cette relation très réelle entre la pauvreté et la santé mentale que Wendy Tokuda, présentatrice de nouvelles de San Francisco, a corrigée lorsqu'elle a mal tourné et propagé le mythe de la «maladie de la hotte». Tokuda a fait référence à une recherche partagée par le Dr Howard Spivak, directeur de la division de la prévention de la violence au CDC, lors d'un briefing du Congrès en avril 2012. Le Dr Spivack a constaté que les enfants qui vivent dans les centres-villes connaissent des taux de SSPT plus élevés que les vétérans de combat, en raison en grande partie du fait que la majorité des enfants vivant dans les quartiers du centre-ville sont régulièrement exposés à la violence.

Par exemple, à Oakland, en Californie, la ville de la Bay Area sur laquelle le rapport de Tokuda se concentre, les deux tiers des meurtres de la ville ont lieu à East Oakland, une zone pauvre. Au lycée de Freemont, on voit souvent des étudiants porter des cartes d'hommage autour du cou qui célèbrent la vie et pleurent la mort d'amis décédés. Les enseignants de l'école rapportent que les élèves souffrent de dépression, de stress et de déni de ce qui se passe autour d'eux. Comme toutes les personnes qui souffrent de SSPT, les enseignants notent que tout peut déclencher un élève et provoquer un acte de violence. Les traumatismes infligés aux jeunes par la violence quotidienne à l'arme à feu ont été bien documentés en 2013 par l'émission de radio, Cette vie américaine, dans leur émission en deux parties sur Harper High School, située dans le quartier Englewood de South Side de Chicago.

Pourquoi le terme «maladie du capot» est raciste

Ce que nous savons de la recherche en santé publique et de rapports comme ceux-là à Oakland et à Chicago, c'est que le SSPT est un grave problème de santé publique pour les jeunes du centre-ville des États-Unis. En termes de ségrégation raciale géographique, cela signifie également que le SSPT chez les jeunes est très largement un problème pour les jeunes de couleur. Et c'est là que réside le problème du terme «maladie du capot».

Se référer de cette manière aux problèmes de santé physique et mentale répandus qui découlent des conditions structurelles sociales et des relations économiques, c'est suggérer que ces problèmes sont endémiques au «capot» lui-même. En tant que tel, le terme masque les forces sociales et économiques très réelles qui mènent à ces résultats en santé mentale. Il suggère que la pauvreté et la criminalité sont des problèmes pathologiques, apparemment causés par cette «maladie» plutôt que par conditions dans le quartier, qui sont produits par des relations sociales structurelles et économiques particulières.

D'un point de vue critique, nous pouvons également voir le terme «maladie de la hotte» comme une extension de la thèse de la «culture de la pauvreté», propagée par de nombreux spécialistes des sciences sociales et militants au milieu du XXe siècle - plus tard solidement réfutée - qui soutient que c'est la valeur système des pauvres qui les maintient dans un cycle de pauvreté. Dans ce raisonnement, parce que les gens grandissent pauvres dans des quartiers pauvres, ils sont socialisés dans des valeurs propres à la pauvreté, qui, une fois vécues et mises en pratique, recréent les conditions de la pauvreté. Cette thèse est profondément erronée car elle est dépourvue de toute considération de forces structurelles sociales créer la pauvreté et façonner les conditions de vie des gens.

Selon les sociologues et spécialistes de la race Michael Omi et Howard Winant, quelque chose est raciste s'il «crée ou reproduit des structures de domination basées sur des catégories de race essentialistes». «Maladie du capot», en particulier lorsqu'elle est combinée avec le graphisme visuel de bâtiments graffitiés embarqués bloqué par une bande de scène de crime, essentialise-aplatit et représente de manière simpliste-les diverses expériences d'un quartier de personnes en un signe dérangeant et racialement codé. Cela suggère que ceux qui vivent dans «le capot» sont très inférieurs à ceux qui ne sont pas «malades», même. Cela ne suggère certainement pas que ce problème puisse être résolu ou résolu. Au lieu de cela, cela suggère que c'est quelque chose à éviter, tout comme les quartiers où il existe. C'est le racisme daltonien à son plus insidieux.

En réalité, la «maladie du capot» n'existe pas, mais de nombreux enfants des quartiers défavorisés subissent les conséquences de vivre dans une société qui ne répond ni à leurs besoins fondamentaux ni à ceux de leurs communautés. L'endroit n'est pas le problème. les gens qui y vivent ne sont pas le problème. Une société organisée pour produire un accès inégal aux ressources et aux droits basés sur la race et la classe est le problème.