L'aide médicale aux immigrants illégaux est-elle couverte par Obamacare?

L'aide médicale aux immigrants illégaux est interdite par Obamacare, la loi sur la protection des patients et les soins abordables signée par le président Barack Obama en 2010. La loi est conçue pour rendre l'assurance maladie plus abordable pour les Américains à faible revenu, mais n'accorde pas aux immigrants sans papiers ou illégaux accès à des subventions ou crédits financés par les contribuables pour acheter une assurance maladie par le biais d'échanges.

L'article pertinent de la loi, également connu sous le nom d'Obamacare, est l'article 1312 (f) (3), qui se lit comme suit:

"Accès limité aux résidents légaux. Si un individu n'est pas, ou n'est pas raisonnablement censé l'être pendant toute la période pour laquelle l'inscription est demandée, un citoyen ou un ressortissant des États-Unis ou un étranger présent légalement aux États-Unis, l'individu ne doit pas être traité comme une personne qualifiée et ne peut pas être couvert par un plan de santé qualifié sur le marché individuel offert par le biais d'un échange.

Cependant, l'aide médicale aux immigrants illégaux est toujours disponible dans de nombreuses villes des États-Unis. Une enquête réalisée en 2016 auprès des comtés qui comptent la plus grande population d'immigrants clandestins a constaté que la plupart d'entre eux disposaient d'installations qui offrent aux immigrants illégaux "des visites chez le médecin, des injections, des médicaments sur ordonnance, des tests de laboratoire et des chirurgies". Les services coûtent aux contribuables américains plus d'un milliard de dollars par an. L'enquête a été menée par le Wall Street Journal.

"Les services sont généralement bon marché ou gratuits pour les participants, qui doivent prouver qu'ils vivent dans le comté mais que leur statut d'immigration n'a pas d'importance", a rapporté le journal..

Mandat individuel et immigrants sans papiers

Les immigrants sans papiers vivant aux États-Unis constituent le plus grand segment de la population sans assurance maladie. On estime que jusqu'à la moitié de la population immigrée illégale aux États-Unis n'a pas d'assurance maladie. Le Congressional Budget Office a estimé que les immigrants illégaux représentent un quart des 30 millions de personnes non assurées dans le pays.

Les immigrants sans papiers ne sont pas soumis au mandat individuel de la loi sur la réforme des soins de santé, la clause controversée confirmée par la Cour suprême des États-Unis en juin 2012 obligeant la plupart des Américains à souscrire une assurance maladie..

Étant donné que les immigrants illégaux ne sont pas soumis au mandat individuel, ils ne sont pas pénalisés s'ils ne sont pas assurés. Selon le Congressional Research Service: "Les immigrants non autorisés (illégaux) sont expressément exemptés du mandat d'avoir une assurance maladie et, par conséquent, ne peuvent pas être pénalisés pour non-respect."

Les immigrants illégaux peuvent toujours recevoir des soins médicaux d'urgence en vertu de la loi fédérale.

Allégations controversées

La question de savoir si la législation d'Obama sur la réforme des soins de santé prévoit une couverture pour les immigrants illégaux a fait l'objet de débats au fil des ans, en grande partie en raison de leur capacité à continuer de recevoir des soins dans les salles d'urgence et d'autres installations au niveau local..

Le représentant américain Steve King, un républicain de l'Iowa, a affirmé dans une déclaration écrite de 2009 que la loi de réforme des soins de santé d'Obama couvrirait 5,6 millions d'étrangers illégaux parce que le gouvernement ne vérifierait pas la citoyenneté ou le statut d'immigration de ceux qui reçoivent des prestations de santé financées par les contribuables.

«Les familles contribuables déjà alourdies par les renflouements et les factures de dépenses massives, ne peuvent pas se permettre de payer l'assurance maladie pour des millions d'étrangers en situation irrégulière. ", A déclaré King.

Obama réfute les allégations

Obama a cherché à dissiper la confusion et à répondre à de nombreuses déclarations trompeuses sur ses propositions dans un discours de 2009 devant une session conjointe rare et notable du Congrès. "Maintenant, il y a aussi ceux qui prétendent que nos efforts de réforme assureraient les immigrants illégaux. Cela aussi est faux", a déclaré Obama. "Les réformes que je propose ne s'appliqueraient pas à ceux qui sont ici illégalement."

À ce moment dans le discours d'Obama, le représentant républicain des États-Unis, Joe Wilson, de Caroline du Sud, a crié effrontément "Tu mens!" au président. Plus tard, Wilson a appelé la Maison Blanche et s'est excusé pour son éclatement, le qualifiant de "inapproprié et regrettable".

Critique continue

Les républicains des États-Unis, Tom Coburn et John Barrasso, opposants à la loi sur la réforme des soins de santé, ont critiqué la gestion des immigrants illégaux par l'administration Obama dans un rapport intitulé "Bad Medicine". Ils ont dit que le coût de permettre aux immigrants illégaux d'obtenir des soins de santé dans les salles d'urgence coûtera des millions aux contribuables.

"A partir de 2014, les Américains seront passibles d'une pénalité de mandat individuel de 695 $ par an s'ils n'achètent pas une assurance maladie dictée par le gouvernement fédéral", ont écrit les législateurs. "Cependant, en vertu de la nouvelle loi fédérale, les immigrants illégaux ne seront pas obligés de souscrire une assurance maladie, même s'ils pourront toujours recevoir des soins de santé - quelle que soit leur capacité de payer - aux urgences d'un hôpital."

Les immigrants sans papiers ont déjà accès aux soins aux urgences.

"Les immigrants illégaux obtiennent des soins de santé sans les payer, mais les citoyens ont le choix entre acheter une assurance maladie coûteuse ou payer une taxe", ont écrit Coburn et Barrasso. "Le coût des soins de santé des immigrants illégaux au service d'urgence des hôpitaux sera transféré aux Américains avec une assurance."