Hyperkaliémie ou taux élevé de potassium

Hyperkaliémie se décompose pour signifier hyper- haute; kalium, potassium; -emia, «dans le sang» ou taux élevé de potassium dans le sang. Le potassium dans le sang est le K⁺ ion, pas de potassium métallique, donc cette maladie est un type de déséquilibre électrolytique. La concentration normale de l'ion potassium dans le sang est de 3,5 à 5,3 mmol ou milliéquivalents par litre (mEq / L). Des concentrations de 5,5 mmol et plus décrivent une hyperkaliémie. La condition opposée, les faibles taux de potassium dans le sang, est appelée hypokaliémie. Une hyperkaliémie légère n'est généralement pas identifiée, sauf par une analyse de sang, mais l'hyperkaliémie extrême est une urgence médicale qui peut entraîner la mort, généralement d'une arythmie cardiaque.

Symptômes d'hyperkaliémie

Les symptômes du potassium élevé ne sont pas spécifiques à la condition. Les effets sont principalement sur le système circulatoire et nerveux. Ils incluent:

• la faiblesse
• malaise
• Palpitations cardiaques
• hyperventilation

Les causes de l'hyperkaliémie

L'hyperkaliémie se produit lorsque trop de potassium est absorbé par l'organisme, lorsque les cellules libèrent massivement du potassium dans la circulation sanguine ou lorsque les reins ne peuvent pas excréter correctement le potassium. Il existe de nombreuses causes d'hyperkaliémie, notamment:

• maladie rénale
• diabète (entraînant une néphropathie)
• médicaments qui affectent la miction (AINS, diurétiques, antibiotiques, etc.)
• maladies associées à une carence en minéralocorticoïdes
• transfusion sanguine massive
• tout dommage tissulaire majeur, qu'il s'agisse d'une blessure (brûlures, blessures graves) ou d'un traitement médical (notamment chimiothérapie)
• apport alimentaire excessif d'aliments riches en potassium (par exemple, substitut de sel, bananes)
• hyperkaliémie intentionnelle comme dernière étape de l'injection létale, pour perturber et arrêter le cœur

Non pas qu'il soit très inhabituel pour une personne ayant une fonction rénale ordinaire de "surdoser" le potassium des aliments. L'excès de potassium se résout si les reins sont capables de traiter une surcharge. Si les reins sont endommagés, l'hyperkaliémie devient une préoccupation permanente.

Prévenir l'hyperkaliémie

Dans certains cas, il est possible d'empêcher l'accumulation de potassium en limitant l'apport alimentaire d'aliments riches en potassium, en prenant des diurétiques ou en mettant fin à un médicament qui cause un problème.

Traitement hyperkaliémie

Le traitement dépend de la cause et de la gravité de l'hyperkaliémie. En cas d'urgence médicale, l'objectif est de déplacer l'ion potassium de la circulation sanguine vers les cellules. L'injection d'insuline ou de salbutamol abaisse temporairement les taux de potassium sérique.