Objets le plus souvent laissés à l'intérieur du corps après la chirurgie

Lorsqu'ils subissent une intervention chirurgicale, la plupart des patients ne considèrent pas qu'ils pourraient quitter l'hôpital avec des corps étrangers dans leur corps. Les recherches indiquent que des milliers d'incidents (4 500 à 6 000) de ce type se produisent chaque année aux États-Unis seulement. Les instruments chirurgicaux conservés après la chirurgie peuvent provoquer un certain nombre de problèmes de santé graves et même entraîner la mort. Laisser des objets étrangers dans le corps d'un patient est une erreur qui pourrait être évitée avec la mise en œuvre de mesures de sécurité supplémentaires.

15 objets généralement laissés à l'intérieur du corps après la chirurgie

Selon le type de chirurgie, les chirurgiens devraient utiliser plus de 250 types d'instruments et d'outils chirurgicaux au cours d'une même procédure. Ces objets sont difficiles à suivre pendant la chirurgie et sont parfois laissés pour compte. Les types d'objets chirurgicaux généralement laissés à l'intérieur d'un patient après la chirurgie comprennent:

éponges
scalpels
les ciseaux
les serviettes
conseils de vidange
aiguilles
fils de guidage
pinces
pince à épiler
forceps
portées
masques chirurgicaux
instruments de mesure
gants chirurgicaux
tubes

Les objets les plus courants laissés à l'intérieur d'un patient sont les aiguilles et les éponges. Les éponges, en particulier, sont difficiles à suivre car elles sont utilisées pour absorber le sang pendant la chirurgie et ont tendance à se fondre dans les organes et les tissus du patient. Ces incidences surviennent le plus souvent lors d'une chirurgie abdominale. Les zones les plus courantes dans lesquelles des objets chirurgicaux sont laissés à l'intérieur d'un patient sont l'abdomen, le vagin et la cavité thoracique.

Pourquoi les objets sont laissés pour compte

Les objets chirurgicaux sont involontairement laissés à l'intérieur d'un patient pour un certain nombre de raisons. Les hôpitaux comptent généralement sur des infirmières ou des techniciens pour garder une trace du nombre d'éponges et d'autres outils chirurgicaux utilisés pendant la chirurgie. L'erreur humaine entre en jeu car des dénombrements incorrects peuvent être dus à la fatigue ou au chaos résultant d'une urgence chirurgicale. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de laisser un objet après la chirurgie. Ces facteurs comprennent des changements inattendus qui se produisent pendant la chirurgie, l'indice de masse corporelle du patient est élevé, plusieurs procédures sont nécessaires, des procédures impliquant plus d'une équipe chirurgicale et des procédures impliquant une plus grande perte de sang.

Conséquences de laisser des objets derrière

Les conséquences de laisser des outils chirurgicaux à l'intérieur du corps d'un patient varient de l'inoffensif au fatal. Les patients peuvent passer des mois ou des années sans se rendre compte qu'ils ont des objets chirurgicaux étrangers dans leur corps. Les éponges et autres instruments chirurgicaux peuvent entraîner des infections, des douleurs intenses, des problèmes du système digestif, de la fièvre, un gonflement, des saignements internes, des dommages aux organes internes, des obstructions, la perte d'une partie d'un organe interne, des séjours prolongés à l'hôpital, une chirurgie supplémentaire pour retirer l'objet ou même la mort.

Cas d'objets laissés à l'intérieur des patients

Exemples d'objets chirurgicaux laissés à l'intérieur des patients:

Un patient d'un hôpital du Wisconsin subissait une chirurgie du cancer et un écarteur chirurgical de 13 pouces a été laissé à l'intérieur de son abdomen.
Une pince chirurgicale en métal de six pouces a été laissée dans l'abdomen d'un homme (derrière son foie) après une chirurgie intestinale en Californie. Encore plus étonnant, c'est que c'était la deuxième fois qu'une pince était laissée à l'intérieur de ce même patient après la chirurgie.
Des ciseaux chirurgicaux ont été laissés à l'intérieur d'une femme qui avait subi une chirurgie du cancer de l'utérus.
Un gant chirurgical a été laissé à l'intérieur d'une femme qui avait subi une hystérectomie.
Un scalpel de deux pouces a été laissé à l'intérieur de l'abdomen d'un homme qui subissait un pontage cardiaque.

Méthodes de prévention

Les gros instruments chirurgicaux ne sont généralement pas laissés à l'intérieur des patients. Les éponges chirurgicales conservées constituent la grande majorité des objets laissés après la chirurgie. Certains hôpitaux utilisent une technologie de suivi des éponges pour s'assurer que ces articles sont détectés et ne sont pas laissés à l'intérieur d'un patient. Les éponges sont codées à barres et scannées lorsqu'elles sont utilisées pour réduire le risque de comptage inexact. Ils sont à nouveau scannés après la chirurgie pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies. Un autre type de technologie de repérage des éponges concerne les éponges et les serviettes marquées par radiofréquence. Ces éléments peuvent être détectés par une radiographie alors que le patient est toujours dans la salle d'opération. Les hôpitaux qui utilisent ces types de méthodes de suivi des objets chirurgicaux ont signalé une réduction drastique du taux d'objets chirurgicaux retenus déclarés. L'adoption d'une technologie de suivi des éponges s'est également avérée plus rentable pour les hôpitaux que d'avoir à effectuer des chirurgies supplémentaires sur les patients pour retirer les objets chirurgicaux retenus..

Sources

_{Eisler, Peter. "Ce que les chirurgiens laissent derrière eux coûte cher à certains patients." États-Unis aujourd'hui. Gannett, 8 mars 2013. Web. 6 juillet 2016. http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/03/08/surgery-sponges-lost-supplies-patients-fatal-risk/1969603/.}
_{Williams, T. Tung, D. et coll. "Éponges chirurgicales conservées: résultats des rapports d'incident et analyse coûts-avantages de la technologie des radiofréquences". J Am Coll Surg. Septembre 2014; 219 (3): 354-64. doi: 10.1016 / j.jamcollsurg.2014.03.052. En ligne du 10 mai 2014.}

Science